汗皰疹

「汗皰疹」到底是何方神聖？

汗皰疹是一種好發在手和腳或手指腳趾的側邊的小水泡濕疹，嚴重的個案也會影響手腳的背側。

雖然名稱叫做「汗皰疹」，但進一步研究發現，汗皰疹跟汗腺發達、小汗腺的異常無關，更合適的名稱應該是「急性反覆水泡性手部濕疹」。

所以即使沒有手腳多汗症的人，也會長汗皰疹；汗皰疹也不是皰疹病毒引發的，也不會傳染。

汗皰疹外觀的最大特色，是在手和腳長出一顆顆劇癢、如米粒般大小的小水泡，之後會自然吸收乾掉，形成環狀的脫屑、脫皮。

常合併細菌感染變膿皰又再脫皮，長期反覆發作，最後皮膚龜裂、疼痛，久了皮膚會變厚、變粗糙、色素沉澱。

有人會癢到受不了，刺破水泡，反而容易細菌感染。

汗皰疹發生原因不明確，可能體質有關，壓力、熬夜或作息不正常，

氣候或季節變化(春、夏也是比較容易發作的季節)、情緒、多汗症、抽菸，

或接觸化學物質、鑷、鉻、鈷金屬物質會誘發，吃到含有這類金屬元素的食物如堅果、巧克力、燕麥、豆類等食物，還有項鍊、眼鏡、耳環等含有金屬的配件。

另外，香精、防腐劑等物質，也可能誘發汗皰疹發生，有香港腳也可能誘發

(免疫細胞攻擊香港腳黴菌時，可能誘發「自體敏感性濕疹反應」，會使得汗皰疹容易復發)。

汗皰疹要如何治療？

• 「藥膏」
  • 主要是外用強效類固醇藥膏。塗抹患部，才能穿透較厚的手腳掌皮質層，大約3天至7天就會大幅改善，期間要避免刺激只要依照醫師的建議，適時適量使用，不要自行購買仿間成藥，類固醇藥膏其實既安全又有效。
    2.「口服藥」:在較嚴重患者。可以搭配使用止癢的口服抗組織胺藥物，或是給予短暫的口服類固醇治療。一般口服類固醇是採取低劑量且短期使用，只要配合醫師醫囑指示使用，不必過度擔心副作用的問題。
• 「光療法」
  • 光療法是採用特定波長的紫外線光來照射患部，達到皮膚消炎的作用。，治療過程非常安全，不過並不是每一間醫療院所都有配置該機器可提供光療服務。
• 如果是多汗症患者，同時合併有汗皰疹，建議先治療多汗症，可採用「離子電泳法」或「注射肉毒桿菌」，把多汗症治療好之後，臨床上發現對於汗皰疹的改善也有一定效果
• 已屬於慢性期的汗皰疹，出現厚皮、反覆搔癢脫屑，會變得更難治療。一旦變成慢性化疾病，可以用「封密式療法」，也就是擦類固醇藥膏之後，戴上手套或包覆保鮮膜5～10分鐘，在封閉潮濕環境下，有助於提高療效。

全方位預防汗皰疹

汗皰疹是一種難以斷根的皮膚疾病，只能就「可能」的發生原因加以預防。

由於有部分的汗皰疹患者是接觸到過敏物質，例如常見的如鎳、鈷、鉻等重金屬，尤其以鎳最為常見。

一旦確認是接觸性過敏引發汗皰疹，就要避免這些來源。

日常生活中也要注意，手部盡可能少碰水和清潔劑，做家事要戴手套。

腳部要保持通風涼爽，適當塗抹乳液，幫助皮膚修復。

但如果發病時，要抑制發炎反應，還是要以藥物治療才能見效。

要適時抒發壓力，保持運動習慣與情緒平和、作息正常，都有助於減少汗皰疹的復發。