正常的血壓,以收縮壓不超過140 mmHg和舒張壓不超過90 mmHg為標準。偶然的一兩次血壓升高,並不一定是高血壓,應遵循醫師指示,詳實記錄血壓,一旦診斷是高血壓,就需要長期服藥控制,以免導致併發症。
收縮壓 |
舒張壓 |
|
血壓正常 |
<120 |
<80 |
高血壓前期 |
120~139 |
80~89 |
第一期高血壓 |
140~159 |
90~99 |
第二期高血壓 |
160以上 |
100以上 |
高血壓可分為「原發性」跟「次發性」兩種,大部分患者屬原發性高血壓,成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關;而次發性高血壓主要是由腎臟病所造成,但偶爾也出現因為主動脈狹窄﹑某些荷爾蒙分泌過多,以及與腦垂體腎上腺腎臟腫瘤腦部或血流壓縮有關的病症所引起。
高血壓跟動脈粥狀硬化的併發症:
- 眼底病變:血管痙攣,血管硬化,眼底出血或滲出液,視乳頭水腫。
- 心臟病變:左心室擴大,心肌纖維化,心臟衰竭,冠動脈不全症及心肌梗塞。高血壓會增加心肌梗塞的死亡率。
- 大動脈及其分支的病變:大動脈硬化,動脈粥狀硬化血管瘤及剝離性大動脈瘤。
- 腦病變:腦循環不全,腦病,腦栓塞,腦內出血及蜘蛛膜下出血。高血壓的病人得到腦栓塞的發生率為沒有高血壓的人的30倍。
- 腎病變:腎硬化症,腎功能不全,腎衰竭。
治療高血壓的第一步「生活方式的改變」
- 保持理想體重
- 選擇適當均衡的飲食
- 低鹽低糖低少精緻食物
- 多運動
- 少喝酒抽菸
- 避免精神緊張及紓解壓力
- 維持良好睡眠
做好以上的生活調整,搭配降血壓藥物的治療是非常重要的,嚴格的控制血壓,可以避免長期的身體機能破壞,往後才有健康的老年生活。
高血壓患者日常生活保健原則
- 高血壓患者建議每日至少一次測量並紀錄血壓變化,測量前應休息至少15分鐘並且手臂支撐在與心臟同高之位置。
- 平時應避免精神緊張、維持排便通暢,預防用力解便引起血壓突然上升
- 規律的生活作息、維持充足的睡眠
- 按時服藥、回診追蹤
- 任意停藥可能會引起反彈性血壓上升,加重器官損傷。