痛風是現代人的文明病,它是因尿酸排泄減少或尿酸產生增加所造成的疾病。
臨床表現上,痛風是血中尿酸濃度過高,引起尿酸鈉鹽結晶沉積於關節、軟骨、滑囊液、肌腱或軟組織中的一種發炎性疾病。
痛風好發於中年男性及停經後的女性,以男性佔 90–95%居多。
急性痛風突然發作時可見關節處紅、腫、熱、痛等現象,好發處為下肢的關節。
高尿酸血症是導致痛風的最重要因素,血中尿酸值大於7.0 mg/dL 為高尿酸血症,血中尿酸濃度越高,持續的時間越久,發生痛風的機會越大。
但大多數(90%)高尿酸血症的人沒有任何症狀,只有10%的人最會痛風發作。
痛風患者的自然病程及臨床表現大致可以分為下列四個階段:
- 無症狀高尿酸血症
- 急性痛風性關節炎
- 不發作間歇期
- 慢性痛風石關節炎
不同的階段,其治療方式亦不同,無症狀高尿酸血症通常是不需要藥物治療。
急性痛風關節炎疼痛時,常使用口服非類固醇消炎藥物或合併秋水仙素,必要時可使用口服或注射類固醇。
不發作間歇期和慢性痛風石病變時,應使用降尿酸藥物,包括促進尿酸排泄和抑制尿酸產生等二大類。
痛風是無法治癒的疾病,大多數病患需要長期的服藥控制血中尿酸,治療的目標是使血中尿酸值控制在6 mg/dL 以下。
痛風的日常飲食及保健
- 避免酒精及含糖飲料
- 酒精(如啤酒及烈酒)及含糖飲料(尤其是含有果糖及蔗糖的飲料)會在體內代謝成乳酸影響尿酸的排泄,並且加速尿酸的生成。故痛風患者要避免酒精及含糖飲料,而咖啡及茶等無糖飲料則可以攝取。
- 酒精(如啤酒及烈酒)及含糖飲料(尤其是含有果糖及蔗糖的飲料)會在體內代謝成乳酸影響尿酸的排泄,並且加速尿酸的生成。故痛風患者要避免酒精及含糖飲料,而咖啡及茶等無糖飲料則可以攝取。
- 避免精製糖食物
- 冰淇淋、蛋糕等精製糖食物要避免食用
- 冰淇淋、蛋糕等精製糖食物要避免食用
- 蛋白質的攝取
- 對於高普林食物如動物內臟、海產類(海參、海蜇皮除外)要避免。豆腐、豆漿、豆乾等黃豆製品及其他豆類食物,基本上是可以食用的。
- 對於高普林食物如動物內臟、海產類(海參、海蜇皮除外)要避免。豆腐、豆漿、豆乾等黃豆製品及其他豆類食物,基本上是可以食用的。
- 蔬果的食用
- 蔬菜除了含高普林的海帶及乾燥香菇不宜大量食用外,其他的如豆苗、豆芽皆可食用。水果方面則不太有特別的禁忌。
- 蔬菜除了含高普林的海帶及乾燥香菇不宜大量食用外,其他的如豆苗、豆芽皆可食用。水果方面則不太有特別的禁忌。
- 醣類攝取
- 正常的五穀根莖類的食物都可以適量攝取,但精製的「糖」則要避免。
- 正常的五穀根莖類的食物都可以適量攝取,但精製的「糖」則要避免。
除了吃的以外,適度飲水、養成運動習慣,以及適度控制體重也很重要。