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過敏性鼻炎

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打噴嚏、流鼻水,眼睛癢個不停!

詳細資訊

過敏性鼻炎是因為身體的免疫系統受到吸入性過敏原的刺激所導致的疾病,其嚴重程度往往與季節和環境相關,臨床上病患常出現流鼻涕、打噴嚏等症狀。 

過敏性鼻炎少有像感冒發燒,喉嚨痛,肌肉酸痛的症狀,兩者不難於區別。

過敏性鼻炎常見的症狀

  • 眼睛紅、眼睛癢、流眼淚
  • 流鼻水、打噴嚏、鼻塞
  • 喉嚨癢、咳嗽
  • 黑眼圈
  • 用嘴巴呼吸、習慣性張嘴
  • 臉脹或眼脹不適、頭痛
  • 嗅覺不靈敏等

可能產生的併發症

  • 睡眠障礙
  • 流鼻血
  • 鼻竇炎
  • 中耳炎
  • 感染性鼻炎

*因藥物、賀爾蒙改變、溫度改變或冷空氣、或鼻生理問題造成的「非過敏性鼻炎」症狀,和過敏性鼻炎類似。患有過敏性鼻炎的患者也有可能同時發生季節性過敏性鼻炎。


導致過敏性鼻炎的原因
過敏性鼻炎是因為會引過敏反應的「過敏原」刺激引起的鼻腔內發炎反應,可簡單分為季節性及經年性過敏性鼻炎。

造成季節性鼻過敏的過敏原如花粉、黴菌、樹木等。

經年性鼻過敏的過敏原則為塵蹣、黴菌、動物皮毛、棉絮、空氣污染物質、異常的氣味如香水或或化學物質等。

臨床上和氣喘的發作也有密切的關係,有過敏性鼻炎的患者同時患有氣喘的比例較正常人為高。

控制過敏性鼻炎則會減少氣喘的發作。其他如慢性鼻竇炎、鼻息肉症或睡眠呼吸中止症也和過敏性鼻炎有關。


過敏性鼻炎的治療方式
過敏性鼻性此治療的目的在減少發作、減輕症狀及預防併發症的產生,來改善患者生活品質,增加注意力,增進學習及工作的效率。
治療的方法,有分藥物治療、減敏療法、手術治療以及環境控制幾種方法。

藥物治療

  • 抗組織胺藥物
    • 對於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效,但部份抗組織胺藥物有嗜睡的副作用,但目前已有新一代的抗組織胺藥物,較不會引起嗜睡且長效,每天服藥的次數可以減少。
  • 抗發炎藥物
    • 肥大細胞穩定劑
    • 類固醇
  • 類固醇鼻噴劑
    • 類固醇鼻噴劑
      • 直接噴在鼻黏膜,不經口服全身,副作用少,可直接減少鼻黏膜的過敏細胞數量,降低過敏抗體而減輕過敏症狀
      • 類固醇有口服及鼻噴劑等兩種給藥途徑,鼻噴劑由於是局部直接作用在鼻黏膜,全身吸收量只有百分之二左右,長期使用不致於造成如月亮臉、水牛肩等副作用
  • 抗生素
    • 一般過敏性鼻炎的治療不需要使用到抗生素,但合併發鼻黏膜的細菌感染以及鼻竇炎時,就必須合併使用抗生素。




    手術治療

    針對長期發炎,合併有鼻甲肥大,造成持續性鼻塞或合併鼻中隔彎曲症狀,可以採取下鼻甲無線射頻手術予以治療,嚴重者或者合併鼻中隔彎曲者可以考慮鼻中隔矯正手術以及下鼻甲成型手術,前端鼻中隔彎曲或者有鼻骨變形的患者甚至需要採取功能性鼻整形手術。



    環境控制

      屬於非藥物治療的環境控制,避免患童接觸到週遭的過敏原,也是重要的輔助療法。



      減敏療法

      • 最新一代劑型Acarizax 12 SQ-HDM為舌下速溶錠,每日一錠,8-14周開始出現效果,可以使用3年。
      • 適用於成人(18-65歲)塵蟎引起之過敏性鼻炎,可改善對室塵蟎(HDM)過敏原的反應。
      • 常見副作用是口腔癢、喉嚨刺激、黏膜水腫,建議第一次使用要留院觀察半小時。