過敏性鼻炎新知

過敏性鼻炎是一種門診常見的疾病，根據統計高達兩成五的國人被診斷過敏性鼻炎，而在學齡兒童的盛行率甚至更高，若無妥善診斷及治療，這些病患不論是日常生活或是課堂學習均會受到影響。

過敏性鼻炎的診斷主要是臨床症狀為主，常見打噴涕、流鼻水、鼻癢、鼻塞、鼻涕倒流、眼睛癢，有些人會出現黑眼圈及因常揉鼻子而造成的鼻根部橫紋。

抽血測定血中Total IgE、Antigen-specific IgE、Eosiniphil則可以幫助我們證實病患的過敏體質。皮膚過敏測試則是因為會受到藥物影響以及容易產生過敏性休克所以現在診所都不太做了。

1. 治療方式包括
   避開過敏原，這個大家都知道，但是很難辦到
   台灣最常見八大過敏原：屋塵蟎(歐洲室塵蟎)、粉塵蟎(美洲室塵蟎)、狗皮屑、貓皮屑、德國蟑螂、蛋白、牛奶、鱈魚。
   
   
   --------------------------------以下是今日的新知-------------------------------
2. 減敏治療(Immunotherapy)
   1. 最新一代劑型Acarizax 12 SQ-HDM改善對室塵蟎(HDM)過敏原的反應。
   2. 適用於成人(18-65歲)塵蟎引起之過敏性鼻炎。
   3. 為舌下速溶錠，每日一錠，8-14周開始出現效果，可以使用3年。
   4. 常見副作用是口腔癢、喉嚨刺激、黏膜水腫。
   5. 建議第一次使用要留院觀察半小時。
      
      
3. 藥物治療
   1. 目前常用的三種方式為口服抗組織胺、類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑，研究顯示口服抗組織胺＋類固醇鼻噴劑沒有比單純使用類固醇鼻噴劑效果好多少。最新的研究顯示類固醇鼻噴劑加上抗組織胺鼻噴劑效果最好。
   2. 最新研發的藥物Dymista(Azelastin/fluticasone)，有別於類固醇鼻噴劑需使用約一週效果才會顯現，Dysmista 5分鐘即作用，立即解除不適症狀。
   3. 適用於6歲以上兒童及成人的過敏性鼻炎
   4. 用法為每次兩鼻孔各噴一下，每天使用二次。
   5. 副作用包含味覺障礙(苦苦的)、流鼻血、頭痛，但是發生率與單純使用類固醇鼻噴劑或抗組織胺鼻噴劑差不多，甚至更少。